Entender la HIE y sus causas
La encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE) es una lesión grave de nacimiento que ocurre cuando el cerebro de un bebé no recibe suficiente oxígeno (hipoxia) y flujo sanguíneo (isquemia) antes, durante o justo después del parto. Esta condición puede causar daño cerebral permanente y, en muchos casos, conduce a condiciones a largo plazo como parálisis cerebral, retrasos en el desarrollo o convulsiones.
Desafortunadamente, la HIE suele ser el resultado de la negligencia médica durante el trabajo de parto y el parto, y rara vez se les informa a los padres que fue prevenible.
¿Qué ocurre durante el HIE?
El cerebro necesita un flujo constante de sangre rica en oxígeno para funcionar y desarrollarse correctamente. Si ese suministro se interrumpe, aunque sólo sea durante unos minutos, las células cerebrales empiezan a morir, lo que provoca lesiones permanentes. En los recién nacidos, la HIE suele desarrollarse cuando hay sufrimiento fetal que no se reconoce o no se actúa a tiempo.
Los signos de HIE pueden ser
- Puntuación APGAR baja
- Necesidad de reanimación al nacer
- Convulsiones en 24 horas
- Rigidez muscular o cojera
- Necesidad de ingreso en la UCIN y terapia de enfriamiento
Causas principales de HIE durante el parto
Muchas de las causas conocidas de la HIE son prevenibles con un monitoreo adecuado y una intervención oportuna. Aquí están algunas de las más comunes:
- Cesárea de emergencia retrasada o fallida
Cuando un bebé está en peligro y no se realiza un parto rápido, se puede perder oxígeno. - Angustia fetal ignorada o mal interpretada
Los patrones anormales de la frecuencia cardíaca en los monitores fetales son a menudo las primeras señales de problemas. - Problemas con el cordón umbilical
- Prolapso del cordón (el cordón cae en el canal de parto antes que el bebé)
- Cordón nucal (el cordón está enrollado alrededor del cuello del bebé)
- Compresión del cordón
- Desprendimiento de la placenta
La placenta se separa del útero de manera temprana, cortando el suministro de oxígeno. - Ruptura uterina
Especialmente en partos VBAC, el útero puede desgarrarse y causar una pérdida masiva de oxígeno. - Uso excesivo o indebido de Pitocin
Las contracciones excesivas pueden reducir el flujo sanguíneo hacia el bebé. - Infección o enfermedad materna
Las infecciones o fiebres no tratadas durante el trabajo de parto pueden reducir la oxigenación fetal. - Fallo en la reanimación al nacer
Una intervención inadecuada o retrasada en la sala de partos puede permitir que la lesión progrese.
Por qué puede que no te lo hayan dicho
En muchos hospitales, a las familias se les dice simplemente que «a veces estas cosas pasan». Pero en realidad, muchos casos de HIE son el resultado de errores, retrasos o una mala monitorización, y podrían haberse evitado con una mejor atención.
Si a su bebé le diagnosticaron HIE, necesitó terapia de enfriamiento o ahora tiene parálisis cerebral, es hora de preguntarse: ¿fue un error médico?
¿Fue esto un error médico?
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